Taget til efterretning.

• Nyt fra formand og næstformand:

Orientering om administrationen har udarbejdet en navneliste, som det foreslås, at medlemmerne underskriver efter hvert møde ifm udbetaling af diæter.

Orientering om at sagen om sagsbehandlingsfrister udskydes til det næstkommende møde.

Orientering om tilgængelighedsmøde.

• Opfølgning fra sidste møde:

Præsentation af folder for borgerrådgiver (Se i bilaget).

Taget efterretning.

Oplægget er vedlagt som bilag.

Handicaprådet har ønsket at invitere socialsygeplejersken til et oplæg og en drøftelse af området og indsatser.

Taget til efterretning.

Oplægget er vedlagt som bilag.

Handicaprådet har ønsket at invitere centerjuristen og en medarbejder fra Den Sociale Udførerenhed i CVV til et oplæg og en drøftelse af støtte efter Servicelovens § 82.

BDO aflagde den 7. december 2022 et uanmeldt tilsynsbesøg hos DFS Plus for at vurdere kvaliteten af det vedtagne serviceniveau, og vurdere om hjemmeplejeydelserne bliver tilrettelagt og udført på en faglig forsvarlig måde. DFS Plus leverer hjemmeplejeydelser efter Servicelovens § 83, og ydelserne henvender sig til borgere, der på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver.

Ved det uanmeldte tilsynsbesøg talte de tilsynsførende med ledelsen og udvalgte medarbejdere og borgere. BDO’s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, observation og gennemgang af dokumentation, hvilket samlet giver et øjebliksbillede af kvaliteten i den private hjemmepleje i Ishøj Kommune. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring.

BDO konkluderer: ”at leverandøren er en meget velfungerende enhed, som har engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Vurderingen er, at leverandøren lever op til Ishøj Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet. Borgerne er generelt meget tilfredse med hjælpen…”

Tilsynsrapporten er vedhæftet som bilag 1, og det fremgår af rapporten, at resultaterne er meget positive. BDO har ikke givet påbud, men tilsynet har givet anledning til nogle anbefalinger i forhold til hjemmeplejens fremadrettede udvikling. DFS Plus har udarbejdet en handleplan for at udvikle kvaliteten fremadrettet. Handleplanen er vedhæftet som bilag 2. Administrationen vil i den kommende tid sammen med DFS Plus arbejde videre med kvalitetsudviklingen.

I henhold til Restsikkerhedsloven § 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene, og den måde opgaverne udføres på. Det omfatter i henhold til Servicelovens § 148 også private tilbud beliggende i kommunen.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Administrationen indstiller, 20. april 2023, pkt. 42:

at orienteringen tages til efterretning og sendes til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 20. april 2023, pkt. 42:

Taget til efterretning.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget.

Social- og Sundhedsudvalget orienteres om resultatet af uanmeldt tilsynsbesøg, som BDO har udført hos Ishøj Kommunes private leverandør af hjemmepleje DFS Plus. Sagen sendes efterfølgende til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

Overordnede konklusioner
Tilsynet vurderer, at alle tilbuddene overordnet er velfungerende og har engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Tilbuddene lever op til Ishøj Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau, og indsatserne leveres generelt med høj faglig kvalitet.

Medarbejdernes adfærd/kommunikationsform afspejler en generelt imødekommende kultur.

Borgerne er meget tilfredse med at bo på plejehjemmene, og de oplever, at de får hjælp til det, de har behov for. Borgerne er generelt tilfredse med hjemmeplejen, dog er der borgere, som oplever mange forskellige medarbejdere i hjemmet, og en borgers indgåede aftaler overholdes ikke altid, når hjælpen leveres af vikarer.

Der er fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn bl.a. ved ændringer i praksis ved medicinhåndtering, kompetence- og kvalitetsudvikling samt udvikling af læringskultur. Se i vedhæftede bilag.

Påbud, anbefalinger og handleplaner
Tilsynet har ikke givet påbud.

Tilsynet har givet følgende anbefalinger, der er udarbejdet handleplaner for, hvilket er uddybet i vedhæftede bilag.

Kærbo

• Det anbefales, at der fortsat er fokus på at sikre fyldestgørende dokumentation. Handleplanen indeholder fortsat undervisning af nyansatte, fokus på undervisning af CURA-læringsteams samt videreudvikling af videndeling, tydeliggørelse af processer i forbindelse med audits, ny aftale om årlig gennemgang af journaler samt revidering af procedurer for dokumentationsarbejdet.
• I forbindelse med observationsstudiet anbefales det, at ledelsen sikrer, at opgaverne løses ud fra en god faglig praksis, at de hygiejniske principper overholdes, og at der er overensstemmelse mellem opgavens kompleksitet og det faglige kompetencebehov. Der er fulgt op på den konkrete situation, og derudover sættes der fokus på oplæring af ufaglært personale ved sommerferien.

Kærbo flekspladser

• Det anbefales, at ledelsen fortsat har fokus på at sikre en fyldestgørende og opdateret dokumentation. Handleplanen indeholder fortsat undervisning af nyansatte, fokus på undervisning af CURA-læringsteams samt videreudvikling af videndeling , tydeliggørelse af processer i forbindelse med audits, ny aftale om årlig gennemgang af journaler samt revidering af procedurer for dokumentationsarbejdet.
• Det anbefales, at ledelsen sikrer, at medarbejderne overholder gældende retningslinjer for medicinhåndtering. Handleplanen indeholder struktureret gennemgang af instrukser og procedurer for medarbejderne samt revidering af relevante procedurer.
• Det anbefales, at ledelsen sikrer, at alle medarbejdere introduceres grundigt til borgernes behov og aftaler. Handleplanen indeholder en tydeliggørelse af den rehabiliterende tilgang i besøgsplaner, samt at særlige indsatser fremgår af borgernes tavler på stuen.
• Det anbefales, at ledelsen sikrer forventningsafstemning med borgerne vedr. træningsforløb. Handleplanen indeholder en revidering af den eksisterende informationspjece.

Torsbo

• Det anbefales, at ledelsen sikrer, at medicinhåndteringen lever op til gældende instruks og vejledning. Handleplanen indeholder fortsat arbejde med at sikre, at medicininstruks og arbejdsgang ved dispensering gennemgås af teamleder med alle medarbejdere min. én gang årligt.

Hjemmeplejen

• Der anbefales et øget fokus på at fastholde fyldestgørende dokumentationspraksis. Handleplanen indeholder videre arbejde med inkorporering af dokumentationsadfærd, der sikres løbende vidensdeling på møder, bl.a. gennem cases, og undervisning vedr. ansvarsfordeling for dokumentation. Der udarbejdes en skabelon med vejledende eksempler til generelle oplysninger om borgeren, og ligeledes udarbejdes en struktur omkring rammer for enkeltydelser, der tidligere lå i pakkestruktur, således at medarbejderne har bedre mulighed for at udføre dokumentationsarbejdet. Endelig foretages der kvalitative og kvantitative audits med henblik på læring i læringsteams
• Det anbefales, at ledelsen sikrer overholdelse af gældende instruks for medicinhåndtering samt forsvarlig opbevaring af medicin. Handleplanen indeholder fortsat arbejde med kvalitative og kvantitative audits med henblik på læring i læringsteams.
• Det anbefales, at ledelsen sikrer, at aftaler med borgerne overholdes når hjælpen leveres af vikarer, og ligeledes at vikarer introduceres grundigt til borgere og opgaver, og at de orienterer sig i borgernes dokumentation. Handleplanen indeholder en øget opfølgning på vikarers levering af konkrete ydelser og dokumentation heraf.
• Det anbefales, at ledelsen følger op hos konkret borger og sikrer, at alle medarbejdere i levering af hjælpen efterlever god faglig praksis. Der er fulgt op på den konkrete borger med efterfølgende drøftelser i teamet med henblik på læring. Handleplanen indeholder etablering af et fast team, der varetager introduktion af nye medarbejdere.
• Det anbefales, at ledelsen sikrer opfølgning på borgernes sundhedsmæssige problemstillinger. Handleplanen indeholder implementering af nyudviklede teknologiske støtteredskaber i omsorgssystemet ift. sundhedsfremme og forebyggelse.

Der er ligeledes gennemført tilsyn på køkkenerne på henholdsvis Kærbo og Torsbo, og der arbejdes i øjeblikket på handleplaner i forhold til disse. Social- og Sundhedsudvalget vil blive orienteret nærmere om dette, når handleplanerne foreligger, forventeligt i marts 2023.

19. april 2023, pkt. 11:

Administrationen indstiller, 16. februar 2023, pkt. 12:

at orienteringen tages til efterretning

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 16. februar 2023, pkt. 12:

Taget til efterretning.

Beslutning fra Handicaprådet, 19. april 2023, pkt. 11:

Det aftales, at dagsordenpunktet udsættes til det næstkommende møde.

Serviceloven.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget

I efteråret 2022 har BDO afviklet tilsyn på kommunens plejehjem og i hjemmeplejen. Resultaterne er overvejende positive, og de opmærksomhedspunkter, som tilsynet har angivet anbefalinger til, er der udarbejdet handleplaner for.
Sagen sendes til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

Året 2022 var det første år efter ophør af det forpligtende samarbejde med Vallensbæk. Det har afstedkommet en ny hverdag med færre fysio- og ergoterapeuter til at dække den samme bredde i diagnoser. Dette skyldes, at selvom borgergrundlaget er blevet mindre, så skal genoptræningen fortsat tilbyde behandling indenfor alle de samme diagnoser. På den baggrund har der i 2022 været fokus på at opkvalificere medarbejdere til at dække flere specialer, og fremadrettet vil udviklingsarbejdet med at tilpasse driften under de nye vilkår fortsætte, så der fortsat kan leveres genoptræning på faglig forsvarlig vis og under hensyntagen til den samfundsmæssige udvikling. Herudover blev 2022 også året, hvor genoptræningen flyttede ind i de nye lokaler og faciliteter i Brohuset.

Årsrapportens datagrundlag
De seneste fire år er årsrapporten for genoptræningsområdet blevet udarbejdet på baggrund af manuel registrering. Fra 2022 har det været muligt at trække data fra Cura Omsorg. Det betyder, at årsrapporten ser anderledes ud end tidligere, da en række fastlagte data kan trækkes fra Cura Omsorg. Der har i hele 2022 været fokus på dokumentation i genoptræningen for at sikre korrekt data til Sundhedsstyrelsen. Herudover har der fx været fokus på registrering af borgeres fremmøde til internt brug.

De kommende år vil data mellem årene blive mere sammenlignelige, da alle data vil komme fra Cura Omsorg.

Årsrapportens resultater for 2022
Genoptræningen har i alt modtaget 1.100 henvendelser med efterspørgsel på genoptræning samt opstartet 919 nye forløb i løbet af 2022. Det er cirka 85 % af henvendelserne, der kommer via genoptræningsplaner fra hospitalerne, mens cirka 10 % kommer fra borgere, egen læge og øvrige samarbejdspartnere i kommunen.

Herudover viser årsrapporten følgende:

• Der har været en stigning i antal henvendelser og en stigning i leveret tid/timer (den tid hvor terapeuterne er sammen med borgerne) i forhold til 2021.
• Der har været en stigning i antallet af forløb indenfor flere diagnosegrupper. Særligt cancer og lungeforløb.
• Der har været et fald i antallet af forløb inden for få diagnosegrupper, som fx bækkenbund, geriatri og senhjerneskade.
• Inden for de ortopædkirurgiske diagnoser (operationer) ligger antallet af forløb stort set på samme niveau som i 2021.

Årsrapporten er vedhæftet som bilag.

19. april 2023, pkt. 12:

Administrationen indstiller, 23. marts 2023, pkt. 20:

• at årsrapporten for genoptræningen tages til efterretning og sendes til orientering i Handicaprådet og Seniorrådet.

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 23. marts 2023, pkt. 20:

Taget til efterretning.

Beslutning fra Handicaprådet, 19. april 2023, pkt. 12:

Det aftales, at dagsordenpunktet udsættes til det næstkommende møde.

Sundhedsloven §§ 119, 140 og 140a.
Serviceloven §§ 86, stk.1 og 86, stk. 2.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget.

Administrationen fremlægger hermed årsrapport for genoptræningen 2022 til orientering. Sagen sendes til orientering i Handicaprådet og Seniorrådet.

Ishøj Kommune har i henhold til sundhedslovens § 119 ansvaret for at skabe rammerne for en sund levevis og etablere forebyggende tilbud til borgerne. Der er ansat to sundhedskonsulenter i Forebyggelse og Rehabilitering i Center for Voksne og Velfærd. Sundhedskonsulenterne varetager forløbsprogrammer for borgere med henholdsvis KOL, diabetes og kræft. Forløbsprogrammet for hjertesygdomme er udliciteret til Albertslund Kommune, mens forløbsprogrammet for lænde/ryg varetages af terapeuter i genoptræningen i Ishøj. Desuden tilbydes ernæringsvejledning til borgere med prædiabetes. Sundhedskonsulenterne varetager ligeledes indsatsen omkring rygestop. Formålet med alle indsatserne er blandt andet at styrke borgernes evne til at mestre hverdagslivet med en kronisk sygdom.

Henvisninger
Den vedhæftede status viser, at sundhedskonsulenterne i 2022 har modtaget 293 henvisninger til forløbsprogrammer. Størstedelen af de modtagne henvisninger omhandler KOL, diabetes og kræft. Der er sket en stor stigning i antallet af henvisninger siden 2021, hvor sundhedskonsulenterne modtog 187 henvisninger. Det er en stigning på 36 %, hvilket medfører ventetid på op til 6 uger for en afklarende samtale. Sundhedskonsulenterne modtager nogle gange henvisninger om fx overvægt og stress. Dette er ydelser, som sundhedskonsulenterne og Ishøj Kommune ikke tilbyder på nuværende tidspunkt. I disse situationer vil sundhedskonsulenterne enten guide borgerne videre til den hjælp, de har behov for eller indlede en dialog med borgerens egen læge om, hvad forløbsprogrammerne indeholder.

Sundhedstilbud
Det er en sundhedspædagogisk tilgang, der er i fokus i forløbene, og der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ønsker for ændring af livsstil, når deres forløb planlægges. Borgerne tilbydes en afklarende samtale ved opstart samt en afsluttende samtale ved afslutningen af forløbet. Mange borgere har glæde af holdundervisning, hvor de møder andre, der lever med lignende udfordringer, mens andre af forskellige årsager har større glæde og effekt af individuelle samtaler med en sundhedskonsulent.

Der kan være et potentiale i at udvikle den måde forløbsprogrammerne afholdes på. Fx afholdes der ikke længere hold på andet sprog end dansk i Ishøj. En rapport viser, at følelsen af socialt tilhørsforhold og evne til at etablere relationer, er en beskyttende faktor for den mentale sundhed. Det vurderes deraf, at det kan have betydning for de deltagere, som har en sprogbarriere, at de ikke har mulighed for at møde andre borgere i samme situation og gøre noget meningsfuldt sammen.

Generelt er det sundhedskonsulenternes oplevelse, at borgerne er meget tilfredse med kommunens sundhedstilbud. Dette kommer f.eks. til udtryk i den individuelle afsluttende samtale efter endt forløb, hvor borgerne ofte udtaler sig positivt om forløbet, og hvad det har bevirket af sundhedsmæssige ændringer i deres liv.

Datagrundlag
Der er ikke udarbejdet et statistisk sammenligningsgrundlag mellem kommunerne, hverken på Vestegnen eller på nationalt niveau. Dette skyldes, at arbejdet med forløbsprogrammerne rodfæster sig i retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen, der tolkes meget forskelligt fra kommune til kommune. En sammenligning vil derfor på nuværende tidspunkt ikke kunne foretages på et validt grundlag. Ishøj Kommune er med i et pilotprojekt om PRO (Patient Rapporterede Oplysninger). Ultimo 2023 er det planen, at Ishøj Kommune sammen med mange andre kommuner skal overgå til K-PRO (Kommunal PRO). PRO spørgeskemaet vil være et redskab til at dokumentere effekten af indsatserne med udgangspunkt i den enkelte borger. Indtil videre bruges PRO kun på diabetesområdet i Ishøj Kommune.

Status for forløbsprogrammerne 2022 er vedlagt som bilag.

19. april 2023, pkt. 14:

Administrationen indstiller, 23. marts 2023, pkt. 22:

at status på forløbsprogrammerne tages til efterretning og sendes til orientering i Handicapråd og Seniorråd.

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 23. marts 2023, pkt. 22:

Taget til efterretning.

Beslutning fra Handicaprådet, 19. april 2023, pkt. 14:

Det aftales, at dagsordenpunktet udsættes til det næstkommende møde.

Sundhedsloven § 119.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget.

Administrationen fremlægger hermed status på forløbsprogrammerne for 2022. Sagen sendes efterfølgende til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

I Ishøj Kommune er der ansat en ernæringsvejleder, der også fungerer som sundhedskonsulent og derfor også tager del i opgaver med forløbsprogrammer samt rygestopvejledning og rygestopkurser. Ernæringsvejlederen varetager Ishøj Kommunes tilbud for ernæringsterapi.

Følgende borgere kan tilbydes ernæringsterapi i Ishøj Kommune:

• Voksne borgere +18 år
• Borgere med et utilsigtet vægttab
• Borgere med ønske om vægtvedligeholdelse i forbindelse med sygdom
• Småtspisende borgere
• Borgere i rehabilitering og genoptræning (fx efter sygdom og/eller operation)

Ernæringsterapi er diætvejledning ved en ernæringsvejleder, hvor borgerne får hjælp til at sammensætte deres kost, så vægttabet stabiliseres eller vægten øges.

Henvisninger og indsats
Vedhæftede status viser, at der i 2022 har været henvist 35 borgere til ernæringsterapi, hvilket er på samme niveau som i 2021, hvor 32 borgere blev henvist til ernæringsterapi. Henvisningerne kommer både fra fysioterapeuter og ergoterapeuter, egen læge, hverdagsrehabilitering, hjemmevejledere, forebyggelseskoordinatorer, hjemmeplejen, plejepersonale og borgere, der selv henvender sig.

Gruppen af henviste borgere rummer en stor diversitet og en stor kompleksitet, når effekten af tilbuddet skal vurderes. De 35 borgere repræsenterer fx både terminal syge borgere og syge borgere, der skal rehabiliteres efter en operation. Ernæringsterapien og den deraf følgende diætbehandling tilrettelægges efter Sundhedsstyrelsens anbefalinger, der lægger vægt på et individualiseret forløb med udgangspunkt i borgerens behov og kliniske situation. Ernæringsvejlederen sætter derfor i samråd med borgeren eller plejepersonalet et fælles mål for diætbehandlingen.

Der er et potentiale i at øge samarbejdet mellem faggrupper i forhold til at identificere borgere i ernæringsmæssig risiko, da underernæring og uplanlagt vægttab kan have mange årsager. En rapport fra Sundhedsstyrelsen viser, at underernæring og uplanlagt vægttab har store konsekvenser både sundheds- og samfundsmæssigt (fx øget behov for hjælp fra hjemmeplejen og længere indlæggelsestider). På nuværende tidspunkt håndteres de henvisninger, der kommer ind, men der kan være et potentiale i at lave en større opsporingsindsats i forhold til de svageste borgere i Ishøj.

Datagrundlag
Der er ikke udarbejdet et statistisk sammenligningsgrundlag mellem kommunerne, hverken på Vestegnen eller på nationalt niveau. Det skyldes, at der ikke foreligger nationale retningslinjer for henvisninger til ernæringsterapi i kommunalt regi og dermed heller ikke et valid sammenligningsgrundlag, idet kommunerne løser opgaven meget forskelligt, og de kliniske diætister og ernæringsvejledere er organiseret meget forskelligt i kommunerne.

19. april 2023, pkt. 15:

Administrationen indstiller, 23. marts 2023, pkt. 23:

at status på ernæringsterapi tages til efterretning og sendes til orientering i Handicapråd og Seniorråd.

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 23. marts 2023, pkt. 23:

Taget til efterretning.

Beslutning fra Handicaprådet, 19. april 2023, pkt. 15:

Det aftales, at dagsordenpunktet udsættes til det næstkommende møde.

Sundhedsloven §§ 119 samt 119 stk. 2.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget.

Administrationen fremlægger hermed status på ernæringsterapi 2022. Sagen sendes efterfølgende til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

Overordnede konklusioner
Tilsynet har vurderet køkkenerne ud fra nedenstående temaer med en score på 1 - 5:

• Kostformer, ernæring og næringsstofsammensætning: Kærbo 4 – Torsbo 3
• Dagskosttilbud, energitrin, og næringsstofberegning: Kærbo 4 – Torsbo 3
• Råvarekvalitet, menuer, variationer og madspild: Kærbo 5 – Torsbo 5
• Metoder og systematik i kvalitetsarbejdet: Kærbo 5 – Torsbo 5
• Køkkenets arbejde med borgeroplevet kvalitet: Kærbo 5 – Torsbo 4
• Kompetencer og stabilitet: Kærbo 5 – Torsbo 5
• Tværfagligt samarbejde og beredskab: Kærbo 4 – Torsbo 3
• Portionsstørrelser: Kærbo 5 – Torsbo (ikke scoret på denne)
• Frekvens, levering og forgæves gang: Kærbo 5 – Torsbo (ikke scoret på denne)

Påbud, anbefalinger og handleplaner
Tilsynet har ikke givet påbud.
Tilsynet har givet følgende anbefalinger, der er udarbejdet handleplaner for, hvilket er uddybet i vedhæftede bilag.

Kærbo
Det anbefales, at der udarbejdes beregnede vejledende døgnkostsforslag for de mest anvendte kostformer på plejecentret. Handleplanen indeholder tidsplan og proces for udarbejdelse og implementering af døgnkostforslag.

Det anbefales, at der udarbejdes instrukser for, hvordan klager behandles med henblik på at dokumentere handlinger samt minimere fremtidige fejlkilder. Handleplanen angiver, at udarbejdelsen af en struktur for behandling af klager, afventer at ny køkkenchef tiltræder den 15. marts 2023. Herefter vil der blive taget fat i arbejdet med angivelserne i handleplanen.

Det anbefales, at den nuværende beredskabsplan opdateres. Handleplanen angiver, at dette arbejde er igangsat i samarbejde med Center for Ejendomme og Arealer.  

Torsbo
Det anbefales, at der arbejdes med at kunne dokumentere, at forplejningen indfrier kravene til næringsstofsammensætningen, som fremgår i Anbefalingerne for Den Danske Institutionskost.
Det anbefales ligeledes, at næringsstofberegningerne af de enkelte menuer inddrages, når menuplanerne tilrettelægges.
Handleplanen angiver, at køkkenet i Torsbo har fået adgang til samme it-program som på Kærbo, hvor beregningerne kan foretages. Når den nye køkkenchef starter den 15. marts påbegyndes implementeringen af dette.

Det anbefales, at der udarbejdes en instruks for, hvordan klager behandles og registreres. Handleplanen angiver, at udarbejdelsen af en struktur for behandling af klager, afventer at den nye køkkenchef tiltræder.

Det anbefales, at der udarbejdes beredskabsplaner for forplejningen. Handleplanen angiver, at der er tjekket op på nødgeneratoren, så det er sikret, at der ved strømsvigt fortsat vil kunne produceres mad i køkkenet på Torsbo.

19. april 2023, pkt. 18:

Administrationen indstiller, 23. marts 2023, pkt. 30:

at orienteringen tages til efterretning

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, 23. marts 2023, pkt. 30:

Taget til efterretning.

Beslutning fra Handicaprådet, 19. april 2023, pkt. 18:

Det aftales, at dagsordenpunktet udsættes til det næstkommende møde.

Serviceloven.

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Taget til efterretning.

Social- og Sundhedsudvalget.

I efteråret 2022 har BDO afviklet tilsyn med køkkener på Ishøj Kommunes plejehjem, Kærbo og Torsbo samt hos Kærbos madservice. Resultaterne er overvejende positive, og de opmærksomhedspunkter, som tilsynet har angivet anbefalinger til, er der udarbejdet handleplaner for. Sagen sendes til orientering i Seniorrådet og Handicaprådet.

I Ishøj Kommune er antallet af børn og unge med en fritidsinteresse lav ift. øvrige kommuner. Andelen bliver mindre, når det gælder børn og unge med særlige behov. Med et bredt fokus på at få flere børn og unge i gang med et aktivt fritidsliv, er det nødvendigt også at forholde sig til, hvordan vi kan understøtte initiativer for børn og unge med særlige behov.

Der er ikke konkrete tal på, hvor mange børn og unge, der er i Ishøj Kommune med særlige behov, men vi har en elevstatistik, hvor andelen af børn, der modtager specialundervisning fremgår. Dette er ikke direkte sammenligneligt, men det kan give en indikation på antallet af børn og unge med særlige behov. Elevstatistikken for Ishøj pr. 1. februar 2023 viser, at andelen af børn og unge, der modtager specialundervisning, er 106 elever. Dertil kommer 202 elever, som er bosat i Ishøj Kommune, men som modtager et specialskoletilbud i anden kommune.

I følge Specialsport.dk er det i gennemsnit 90 % af børn og unge, som modtager specialundervisning, som ikke aktive i en forening. De har dermed øget risiko for bl.a. overvægt, livsstilssygdomme, ensomhed, depression og kortere levetid (op mod 10-20 år ift. børn uden særlige behov). I Ishøj Kommune er andelen af ikke-aktive børn og unge, der modtager specialundervisning 86 %, hvis der sammenholdes med andelen af aktive i målrettede foreningstilbud.
Ifølge DGIs medlemsstatistik, så er det for normalområdet ca. 49 % i alderen 7-18 år, som ikke er aktive i forening under DIF eller DGI i Ishøj Kommune, hvilket også er meget lavt i forhold andre kommuner.

Ishøj Kommune er en del af det Fælleskommunale Handicapsamarbejde på fritidsområdet og har en plads i styregruppen for den Fælleskommunale Handicapidrætspulje. Den Fælleskommunale Handicapidrætspulje har indgået en driftsaftale med Specialsport.dk, der understøtter med guides og vejledning til foreninger, forældre, fagpersonaler mv. samt matcher børn og tilbud. For at sætte fokus, udbrede kendskabet og opstarte dialog om mulighederne for børn og unge med særlige behov, har administrationen og Specialsport.dk deltaget på et netværksmøde for forældre til børn med handicaps. Efterfølgende deltog Specialsport på Kultur- og Fritidsudvalget med oplæg om emnet og sagen gik videre til Handicaprådet.

I Ishøj Kommune er der få tilbud til børn og unge med særlige behov. Specialsport matcher børn og unge med tilbud på tværs af kommuneskel, og her bliver det tydeligt, at der mangler tilbud i Ishøj. På nuværende tidspunkt er der 2 specialhold i foreningslivet i Ishøj Kommune: Ishøj Håndbold og Ishøj Svømmeklub. Derudover har vi en række foreninger, som kan rumme enkelte børn og unge med særlige behov i deres almene tilbud. De kaldes ”+foreninger”. Administrationen arbejder på at opstarte nyt hold i Ishøj Karate Klub og i Ishøj Motorcenter. Begge med vejledning og støtte fra Specialsport.dk.

Specialsport har givet 3 anbefalinger, som de vurderer, at Ishøj Kommune bør arbejde med for at sikre bredere repræsentation blandt børn og unge med særlige behov. Under hver anbefaling står administrationen bemærkninger og anbefalinger til, hvilke initiativer der kan igangsættes i Ishøj Kommune.

Anbefaling 1: Opbyg incitamentsstruktur omkring foreningslivet

Administrationens bemærkning: Incitamentsstruktur handler om anerkendelse, økonomi og prioritering. Der er behov for øget økonomi til nogle hold. Det skyldes, at hold for børn/unge med særlige behov ofte vil være mindre med færre betalende deltagere og kræve flere trænerressourcer end almene hold. Derfor kan der være ønske eller behov for kontingentkompensation eller trænertilskud.

Mulige initiativer i Ishøj:

A. Øget medlemstilskuddet for medlemmer med handicap, forslag 4 x takst. Forslaget er behandlet på Folkeoplysningsudvalget møde den 26. april i forbindelse med revision af tilskud.

B. I fordelingen af faciliteter bør tilbud for børn og unge med særlige behov have fortrinsret. Børn og unge har i gældende regler fortrinsret i fordelingen af lokaler. Forslaget om fortrinsret for børn og unge med særlige behov har ikke været med i revision af lokaleregulativet, og vil derfor skulle indgå i en kommende revision i 2024.

C. Pokalfest: initiativprisen kan have et øget fokus på foreninger, der gør en ekstra indsats for børn og unge med handicap. Folkeoplysningsudvalget skal behandle sag om priser til august 2023, hvor forslaget er taget med. Hvis forslaget vedtages, kan ændringen få betydning ved Pokalfest i 2024.

D. Særligt tilskud til foreninger, der opretter nye hold for børn med særlige behov, fx 5.000 kr. pr. hold. Hertil kommer øget medlemstilskud (jf. initiativ A) og mulighed for at søge opstartstilskud og vejledning fra Den Fælleskommunale Handicapidrætspulje. Forslaget har ikke været med i revision af retningslinjer for tilskud til folkeoplysende foreninger og vil derfor skulle indgå i en kommende revision i 2024. Forslaget kan i 2023 igangsættes med finansiering fra pulje til sundhedsfremmende initiativer.

E. Øge formidlingen af økonomiske muligheder til foreninger, fx. gennem vores paraplyorganisationer.

Anbefaling 2: Skab en specialsport anvisende idrætspolitik

Administrationens bemærkning: Idrætten er en del af Kulturpolitikken.

Mulige initiativer i Ishøj:

A. Ved næste korrektur vil det være en anbefaling at gennemlæse Kulturpolitikken og indskrive et afsnit om inklusion af mennesker med handicap på fritidsområdet.

Anbefaling 3: Byg bro med individuelle og tværgående løsninger

Administrationens bemærkning: Der er et potentiale i et stærkere samarbejde mellem skole, bosted og fritidsliv i Ishøj Kommune. Mulige konkrete samarbejdspartnere: Thorshøjgaard, gruppeforløb på Strandgårdskolen og øvrige specialtilbud i Ishøj Kommune, Kirkebækgaard, foreningslivet, IBUS, Idrætsrådet, Folkeoplysningsudvalget og forældrenetværk for børn og unge med særlige behov.

Mulige initiativer i Ishøj:

A. Administrationen undersøger initiativer for nye tværfaglige samarbejder.

Samlet tidshorisont: Initiativerne i anbefaling 1 og 3 kan igangsættes i 2023 og i 2024. Initiativet i anbefaling 2 afventer en eventuel korrektion af Kulturpolitikken.

Folkeoplysningsloven
Servicelovens §41 omhandlende merudgifter og Servicelovens §45 omhandlende ledsagelse for børn og unge ml. 12 og 18 år.

Anbefaling 1: Initiativerne under anbefaling 1 afhænger af, hvor mange foreninger, der vil i gang med nye tilbud. Det vurderes, at det vil koste 25.000 kr., som kan finansieres via eksisterende budgetter og evt. via Kulturpuljen, hvis der kommer mange nye tilbud.

Anbefaling 2: Ingen budgetmæssige konsekvenser

Anbefaling 3: Ingen budgetmæssige konsekvenser

Administrationen indstiller, 17. maj 2023, pkt. 35:

at Kultur- og Fritidsudvalget beslutter at igangsætte initiativerne under anbefaling 1, 2 og 3.

at Kultur- og Fritidsudvalget indstiller til, at sagen sendes til orientering i Handicaprådet.

Beslutning fra Kultur- og Fritidsudvalget, 17. maj 2023, pkt. 35:

Tiltrådt.

Taget til efterretning.

Kultur- og Fritidsudvalget

Kultur- og Fritidsudvalget skal beslutte, om der skal igangsættes initativer, som kan understøtte, at flere børn og unge med særlige behov bliver aktive i et fritidstilbud. Nærværende sag er en opfølgning fra orienteringssag i november 2022, og tager udgangspunkt i en række anbefalinger fra Specialsport.

Der orienteres om, at foreningen ULF – tilbyder gratis forløb til forældre. Folder til forældreforløb er vedlagt som bilag.

Der orienteres om tilbud om hjælp til affaldssortering for borgere: https://effection.dk/saadan-faar-du-affaldssortering-der-imoedekommer-blinde-og-svagsynede/

Der orienteres om STIME, som er et tilbud til børn og unge i psykisk mistrivsel: https://www.psykiatri-regionh.dk/stime/Sider/default.aspx

Handicaprådet ønsker at invitere den nye plejecenterleder til det næstkommende møde.